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心血管病患者术后的营养干预原则及方式
2023.10.16 root


  冠状动脉粥样硬化性心脏病患者支架植人术或搭桥术体外循环后营养支持应尽早开始,心脏手术患者术后,肠内营养支持应在血流动力学稳定后实施,对于有术后并发症而不能利用肠道的患者或-周内供给量不足需要量60%的患者,可选择肠外营养支持,下面188金宝搏心脏康复就为大家展开具体说说。

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  目前建议,如果无明显禁忌症肠内营养支持(EN)应在血流动力学稳定后24小时内实施,对于有术后并发症、血流动力学不稳定或不能利用肠道的患者,可选择肠外营养(PN)支持。

  营养主要干预方法

  1、完全胃肠内营养 指经口摄人或经胃管(肠管)滴人饮食,可以提供必需的营养素,以满足患者代谢需要。此法补给营养接近生理状态,适用于多数心脏手术患者,术前或术后只要患者胃肠功能允许,应尽量采用。对于需要长时间管饲(>4周)的患者,应考虑胃造、或肠造方式建立肠内营养通路、以避免长期放置鼻管。

  2、完全胃肠外营养指完 全从静脉供应患者所需的全部解质等,营养,包括热量、碳水化合物、脂肪酸、氨基酸、使患者在不经口进食的状况下仍然可以维维持营养、创维生素、电伤愈合。它与临床上的静脉输液有根本区别:静陈输液只能快应思者所需部分热量和电解质。

  3、胃肠内及胃肠外营养相结合可以提 供患者所需的全部营养要素,一部分从静脉输人, 另一部分经口摄人 或经鼻胃管输人。心脏手术患者围手术期营养支持多采用此法。当患者胃肠摄人不足时可从静脉补给。

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